| 25.21.20.1900 | Okklusionsfolie | Vertragspartner nach § 127 SGB V | Okklusionsfolie |
| 25.21.40.0001 | OKKLUglas AERO; Art.-Nr.: 60601, 60605, 60620, 60650, 61601, 61605, 61620, 61650, 62620, 62650, 63620, 63650 | Berenbrinker Service GmbH | Uhrglasverband |
| 25.21.40.0002 | OKKLUglas; Art.-Nrn.: 60501, 60505, 60520, 60550, 61501, 61505, 61520, 61550 | Berenbrinker Service GmbH | Uhrglasverband |
| 25.21.40.2900 | Prismenfolie | Vertragspartner nach § 127 SGB V | Prismenfolie |
| 25.21.40.3900 | Linsenfolie für Addition | Vertragspartner nach § 127 SGB V | Linsenfolie für Addition |
| 25.21.50.0001 | Formstabile Kontaktlinsen, rotationssymmetrisch, sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt; Erstversorgung | Vertragspartner nach § 127 SGB V | Formstabile Kontaktlinsen sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt, rotationssymmetrisch |
| 25.21.50.0002 | Formstabile Kontaktlinsen, rotationssymmetrisch, sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt; Nachlieferung oder Folgeversorgung | Vertragspartner nach § 127 SGB V | Formstabile Kontaktlinsen sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt, rotationssymmetrisch |
| 25.21.50.0003 | Formstabile Kontaktlinsen, rotationssymmetrisch, sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt; Ersatzbeschaffung | Vertragspartner nach § 127 SGB V | Formstabile Kontaktlinsen sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt, rotationssymmetrisch |
| 25.21.50.2001 | Formstabile Kontaktlinsen, rückflächentorisch, sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt; Erstversorgung | Vertragspartner nach § 127 SGB V | Formstabile Kontaktlinsen sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt, rückflächentorisch |
| 25.21.50.2002 | Formstabile Kontaktlinsen, rückflächentorisch, sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt; Nachlieferung, Folgeversorgung | Vertragspartner nach § 127 SGB V | Formstabile Kontaktlinsen sphärisch ≤ ±20,0 dpt, cyl ≤ +6,0 dpt, rückflächentorisch |